سلامت نیوز :دبیر انجمن بیهوشی و مراقبت‌های ویژه گفت: هزینه زایمان بدون ‌درد یک‌ چهارم تا یک‌ پنجم سزارین است. بنابراین این روش زایمان، هزینه کمتری نسبت به سزارین تحمیل می‌کند.

دکتر علیرضا سلیمی افزود: سازمان‌های بیمه‌گر به خوبی هزینه‌های زایمان بدون ‌درد را پوشش می‌دهند حتی سازمان‌ بیمه‌گر سخت‌گیری مانند تامین اجتماعی نیز مبالغی هرچند کم و ناکافی را برای این نوع زایمان پرداخت می‌کنند.

وی در ادامه گفت: مراکز درمانی زیادی در تهران اعم از دانشگاهی، خصوصی و تامین اجتماعی زایمان بی‌درد را انجام می‌دهد.

سلیمی با بیان اینکه یکی از معضلات مهم بهداشتی کشور میزان بالای سزارین است، تصریح کرد: سزارین برای مادر و کودک عوارض و برای دولت هزینه‌های بسیار زیادی به همراه دارد و در دنیا، این روش متداولی برای به دنیا آوردن نوزاد نیست.

مدیر گروه بیهوشی بیمارستان لقمان با بیان اینکه درد زایمان یکی از دلایل تمایل زنان به سزارین است، گفت: با رواج زایمان بدون ‌درد می‌توانیم آمار بالای سزارین در ایران را کاهش دهیم البته در سال‌های اخیر وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی در این زمینه فعالیت‌های خوبی داشته‌اند. در نتیجه استفاده از زایمان بدون‌ درد در کشور به طور چشمگیری افزایش پیدا کرده است به گونه‌ای که از این روش در بیمارستانهای‌ شهرهای مختلف از جمله شهرهای کوچک مانند برازجان استفاده می‌شود.

این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره مزایای زایمان بی درد نسبت به سزارین اظهار کرد: سزارین یک عمل جراحی است که طی آن، شکم با استفاده از تیغ شکافته می‌شود و بیمار در طول عمل نیاز به بیهوشی و تزریق خون پیدا می‌کند. علاوه بر آن در بیمارستان بستری می‌شود اما زایمان مربوط به فیزیولوژی بدن است و عمل جراحی محسوب نمی‌شود در نتیجه مشکلات بسیار کمتری برای مادر و نوزاد در مقایسه با سزارین ایجاد می‌شود.

سلیمی در پایان تاکید کرد: نوزادانی که به روش زایمان طبیعی متولد می‌شوند در مقایسه با نوزادانی که با روش سزارین به دنیا می‌آیند در طولانی مدت مشکلات کمتری در زمینه‌های مختلف مانند عفونت پیدا می‌کنند.

ایسنا: پژوهشی جدید نشان می‌دهد: به طور کلی در حدود یک چهارم زنان سیگاری در دوران بارداری از کشیدن سیگار امتناع می‌ورزند که این تعداد در بعضی گروه‌های سنی مثلا زنانی که در دهه سوم زندگی خود هستند، بیشتر نیز می‌شود.

محققان برای مشخص شدن این‌که چه کسانی از زنان بین 20 تا 44 ساله در چه شرایطی از سیگار کشیدن دست می‌کشند، پرسشنامه‌ای را به شرکت‌کنندگان در یک پژوهش دادند و همچنین نمونه خونی برای تشخیص مقدار نیکوتین خون از 994 زن باردار و سه هزار و 203 زن غیرباردار گرفتند.

به طور کلی 13 درصد زنان باردار و 30 درصد غیر باردار جزء افراد سیگاری بودند و زنان باردار به طور میانگین 11 نخ سیگار و زنان غیر باردار 14 نخ سیگار در روز می‌کشیدند.

دکتر پاتریشیا دیتز، عضو مرکز بهداشت و کنترل بیماری آتلانتا گفت: سیگار کشیدن در دوران بارداری جزء شایع‌ترین دلایل بیماری و مرگ در بین نوزادان به شمار می‌رود.

نتایج این پژوهش نشان داد: در مقایسه با زنان غیرباردار که 9 درصد از سیگار دست کشیدند، زنان باردار حدود 23 درصد از کشیدن سیگار در حین بارداری دست کشیدند.

همچنین مشخص شد: در بین زنان باردار بیشترین گروه سنی که سیگار را در دوران بارداری ترک کردند، زنان 20 تا 24 ساله بودند.

ایسنا: این کارشناسان معتقدند احتمالا عوارض فوق ناشی از میدان‌های الکترومغناطیسی است که از این وسیله ارتباطی متصاعد می‌شوند.

این یافته حاصل بررسی و آزمایش روی 29 هزار کودک است.

دکتر لیکا فیفتز، متخصص همه‌گیرشناسی در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه کالیفرنیا در این باره خاطرنشان کرد: هر چند برخی از مطالعات وجود چنین ارتباطی را منکر می‌شود اما بررسی‌های ما که در واقع در سال 2008 نیز روی 13 هزار کودک دیگر انجام شده بود، وجود این رابطه خطرزا را تایید می‌کند. با این وجود طبق مقاله منتشر شده در مجله "همه گیرشناسی و بهداشت جامعه" متخصصان تاکید کردند باز هم بررسی‌هایی بیشتری باید انجام گیرد تا صحت این رابطه را به اثبات برساند.

ایسنا: متخصصان تاکید دارند که پزشکان و روانپزشکان باید نسبت به این اختلال دانش کافی داشته باشند و برای درمان و بهبود مبتلایان تلاش کنند.

برخی افراد از مارها و عنکبوت‌ها می‌ترسند و برخی هم از ارتفاع و بلندی هراس دارند، اما گروه فزاینده‌ای از زنان این روزها به یک ترس دیگر که آن هم هراس از بچه دار شدن است، مبتلا می‌شوند.

این ترس که در اصطلاح پزشکی توکوفوبیا نام دارد از واژه یونانی tocos به معنای «به دنیا آوردن» و phobos به معنی ترس گرفته شده است. در آمریکا به لحاظ آماری در این زمینه اطلاعاتی موجود نیست، اما گزارشات منتشر شده در انگلیس نشان می‌دهد که از هر شش زن یک نفر به اضطراب فوق‌العاده زیادی در مورد بچه دار شدن مبتلا است و تعداد این زنان رو به افزایش است.

توکوفوبیا در مواردی به قدری شدید می‌شود که برخی زنان حتی با وجود این که دیوانه وار کودکان را دوست دارند، باز هم تصمیم می‌گیرند که هرگز باردار نشوند.

متخصصان تاکید دارند که پزشکان و روانپزشکان باید نسبت به این اختلال دانش کافی داشته باشند و برای درمان و بهبود مبتلایان تلاش کنند.

سلامت نیوز: دفتر آموزش و ارتقاء سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توصیه کرد زنان باردار باید از مصرف نوشیدنی‌های رژیمی خودداری کنند.

این دفتر اعلام کرد: نوشیدنی‌های رژیمی ممکن است حاوی شیرین کننده‌های مصنوعی باشند که مصرف آنها احتمال زایمان زودرس و پیش از موعد را افزایش می‌دهد.

بنا بر این گزارش بر اساس تحقیقی که بر روی 60 هزار زن باردار در دانمارک انجام گرفته زنانی که از نوشیدنی‌های رژیمی استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض زایمان زودرس هستند.

‌این گزارش حاکیست، احتمال زایمان پیش از موعد در زنان بارداری که یک وعده در روز از این نوشیدنی‌ها استفاده می‌کنند، 38 درصد و در زنانی که چهار وعده در روز از این نوشابه‌ها می‌نوشند، 78 درصد بیشتراست.

این گزارش تاکید می کند: شیرین کننده مصنوعی در بدن تجزیه شده و تبدیل به مواد شیمیایی می‌شود که ممکن است احتمال زایمان زودرس را افزایش دهد.

بر پایه این گزارش بنا به توصیه دفتر آموزش و ارتقاء سلامت، بهترین نوشیدنی برای زنان باردار آب است.

تبیان: یکی از پرسش ‌هایی که در اواخر بارداری برای خانم ‌های باردار مطرح می ‌شود، این است که: " من دقیقا چه زمانی فارغ می‌شوم؟ " مخصوصا اگر اولین ‌باری باشد که یک خانم، باردار می شود؛ این سوال به ‌طور جدی‌ تری برایش مطرح می ‌شود. اگر می ‌خواهید از جزییات زمان زایمان آگاه شوید، با این مطلب همراه شوید. علایم زایمان برای برخی از خانم‌ ها‌ کاملا مشخص است ولی گروهی دیگر هیچ اطلاعی از شروع درد زایمان ندارند.

علایم رایج زمان زایمان عبارت هستند از:
انقباض ‌های رحمی، پارگی کیسه ی آب، شل شدن دهانه ی رحم، افزایش ترشح‌ های موکوسی‌ شکل و پایین آمدن بالای شکم هنگام زایمان.

اما لازم است درباره هر یک از این علایم، کمی بیشتر صحبت کنیم.

پایین آمدن بالای شکم
نوع قرارگیری نوزاد یا پایین آمدن او داخل لگن قبل از زایمان با نام لایتنینگ خوانده می ‌شود که ممکن است چند هفته قبل از زایمان اتفاق بیفتد.

به خاطر این که رحم بیشتر به مثانه فشار می ‌آورد، مادر باردار احساس نیاز بیشتری به دستشویی رفتن پیدا می ‌کند.

افزایش ترشح ‌های موکوسی
ترشح‌ های موکوسی دوران بارداری در دهانه رحم تجمع پیدا می ‌کند. وقتی دهانه رحم شروع به بازشدن می ‌کند،‌ این موکوس‌ ها به داخل واژن ترشح می‌ شوند و این ترشح‌ ها به رنگ صورتی شفاف یا کمی خونی هستند. زایمان معمولا تا 48 ساعت پس از خروج ترشح‌ اتفاق می ‌افتد.



انقباض‌ های زایمانی
هنگام انقباض ‌ها، شکم سفت می ‌شود. بین انقباض‌ ها، رحم شل و شکم نرم می‌ شود. این انقباض‌ ها در هر زنی با زن دیگر متفاوت است و حتی در یک خانم هم از یک بارداری تا بارداری دیگر فرق می ‌کند. اما انقباض ‌های زایمانی معمولا موجب احساس ناراحتی یا درد مبهم در کمر و زیر شکم می ‌شود؛ طوری که در لگن هم احساس فشار بیشتری وجود دارد.

انقباض ‌ها به شکل امواجی از بالای رحم به پایین حرکت دارد و برخی زنان این انقباض ‌ها را بسیار قوی ‌تر از انقباض‌ های دوران قاعدگی توصیف می‌ کنند. بر خلاف انقباض‌ های کاذب زایمان، انقباض ‌های واقعی زایمان با تغییر وضعیت قطع نمی ‌شوند. اگرچه انقباض ‌ها ممکن است بسیار ناراحت ‌کننده باشند اما بین انقباض ‌ها، مادر احساس آرامش می ‌کند.

تفاوت علایم واقعی با علایم کاذب
قبل از این که دردهای زایمان شروع شود، ممکن است دردهای کاذب زایمانی وجود داشته باشد. این انقباض ‌های نامنظم رحمی کاملا طبیعی هستند و ممکن است از 3 ماهه سوم بارداری شروع شوند که این امر بیانگر آن است که بدن آماده ی زایمان است. انقباض ‌های کاذب یا براکسون‌هیس با سفتی شکم توصیف می‌ شود که به صورت متناوب قطع و وصل می ‌شود. قدرت و فاصله این انقباض‌ ها به هم نزدیک نمی ‌شوند، با راه رفتن بیشتر نمی ‌شوند، طول مدت آن ها افزایش نمی‌ یابد و با گذشت زمان نیز شدیدتر نمی ‌شوند.

وقتی خانم باردار فکر می‌ کند که علایم واقعی زایمانش شروع شده، باید شروع به زمان ‌بندی انقباض‌ ها کند. برای این کار باید زمان هر انقباض، شروع و خاتمه آن را به ذهن بسپارد. زمان بین انقباض ‌ها شامل طول مدت انقباض ‌ها و دقایق بین انقباض‌ ها را هم باید در ذهن داشته باشد. انقباض‌ های خفیف معمولا هر 15 تا 20 دقیقه یک ‌بار شروع شده و 60 تا 90 ثانیه طول می ‌کشند. انقباض‌ ها سپس منظم ‌تر می ‌شود؛ تا این که فاصله‌ آن ها به 5 دقیقه می‌ رسد و به مرور قوی ‌تر می ‌شود؛ به ‌طوری که 45 تا 60 ثانیه طول می ‌کشد و هر 3 تا 4 دقیقه رخ می ‌دهد و حتما باید در آن موقع به بیمارستان مراجعه کرد.

طرز تسکین دردهای زایمانی
اولین مرحله ی زایمان معمولا در خانه تجربه می‌ شود. رعایت این نکته‌ ها به شما کمک می‌ کند تا دردتان را بهتر تحمل کنید:

سعی کنید به خودتان آرامش دهید؛ کمی قدم بزنید یا یک فیلم خوب ببینید.

یک دوش آب گرم بگیرید اما اگر کیسه آب تان پاره شده، باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید.

سعی کنید بخوابید تا برای زایمان انرژی کافی داشته باشید.

پارگی کیسه آب قبل از شروع درد
پارگی کیسه آب یا کیسه آمینوتیک به‌ صورت احساس فرو ریختن ناگهانی مایع از بدن مادر است که به طور مداوم تراوش می ‌کند.

این مایع معمولا بدون بو است.

اگر کیسه آب پاره شود، مادر باید زمان آن را به خاطر بسپارد و توجه کند که چه میزان مایع از او خارج شده و به پزشک خود اطلاع دهد. اگرچه زایمان بعد از پاره ‌شدن کیسه آب ممکن است فورا شروع نشود اما معمولا باید زایمان اتفاق بیفتد؛ چرا که خطر عفونت وجود دارد. در بسیاری از مواقع، پزشک در بیمارستان، کیسه آب را پاره می ‌کند. گاهی کیسه آب به‌ صورت زودرس پاره می ‌شود(در 7 ماهگی یا 6 ماهگی) که در این صورت هم مادر باید بلافاصله به بیمارستان برود.

افاسمان و دیلاتاسیون یعنی چه؟
هنگام زایمان، دهانه رحم شروع به نرم شدن و شل شدن می ‌کند تا بتواند به اندازه سر نوزاد باز شود. به شل شدن و کوتاه شدن دهانه رحم " افاسمان " می ‌گویند.

پزشک با معاینه ی دهانه رحم متوجه این تغییرها می‌ شود. باز شدن دهانه رحم به صورت صفر تا 100 درصد بیان می‌ شود. وقتی دهانه رحم کاملا باز شود یعنی افاسمان 100 درصد اتفاق افتاده و سر جنین بیرون می ‌آید. باز شدن کامل به اندازه تقریبا 10 سانتی ‌متر به نام " دیلاتاسیون " خوانده می ‌شود. این 2 وضعیت به دنبال انقباض ‌های موثر رحم اتفاق می ‌افتد.

کی باید رفت بیمارستان؟
اگر حس کردید دچار علایم واقعی زایمان شده ‌اید، حتما باید به بیمارستان یا پزشک تان مراجعه کنید. اگر فکر کردید کیسه آب تان پاره شده یا دچار خون‌ ریزی شدید شده ‌اید و حرکات جنین‌ تان بسیار کمتر از حالت عادی است و انقباض ‌ها بسیار ناراحت ‌کننده است و هر 5 دقیقه یک بار در هر ساعت تکرار می ‌شوند، باید به پزشک مراجعه کنید.

سلامت نیوز: یک متخصص زنان،زایمان و نازایی گفت: «به منظور حفظ سلامت جنین و مادر، مصرف غذاهای آماده، چرب، پر ادویه و سرخ کرده در دوران بارداری باید به حداقل برسد.»

دکتر سهیلا رنجبر در خصوص نقش تغذیه در دوران بارداری و اهمیت آن در سلامت نوزاد پس از تولد اظهار داشت:«داشتن تغذیه سالم در دوران بارداری سلامت نوزاد پس از تولد را تضمین می کند.»

وی افزود:«به همین منظور پروتئین ها، کربوهیدراتها و ویتامین A باید در 3 وعده اصلی غذایی زنان باردار قرار گیرد.»

این متخصص زنان،زایمان و نازایی تصریح کرد:«شیر، ماست و پنیر حاوی در صد بالایی پروتیین و کلسیم است که 3 تا 4 لیوان شیر در دوران بارداری باید مصرف ‌شود.»

رنجبر گفت:همچنین میوه و سبزیجات تازه سرشار از ویتامینA هستند که باید در برنامه غذایی زنان باردار قرار گیرند.»

وی ادامه داد:«به منظور حفظ سلامت جنین و مادرمصرف غذاهای آماده، چرب، پر ادویه و سرخ کرده در دوران بارداری باید به حداقل برسد.»

این متخصص زنان،زایمان و نازایی اظهار داشت:«طبق جدول، زنان حامله در دوران باداری باید بین 10-12 کلیوگرم اضافه وزن داشته باشند که این رقم در زنان لاغر بیشتر و در زنان چاق کمتر است»

رنجبر با اشاره به اینکه مصرف کلسیم در دوران بارداری از اهمیت بالای برخوردار است تصریح کرد:«در 3 ماهه نخست بارداری با تجویز پزشک باید روزی یک عدد قرص اسید فولیک و 3ماهه دوم و سوم روزی یک عدد قرص آهن مصرف شود.»

وی افزود:«بهداشت، سلامت و پوشش در دوران بارداری از اهمیت بالایی برخوردار می باشد و زنان باردار باید به آن توجه بیشتری کنند.»

این متخصص زنان،زایمان و نازایی نوشیدن 8لیوان آب در روز برای رشد جنین الزامی دانست و بیان داشت:«وزن نوزاد در هنگام تولد به تغذیه مادر و عوامل ژنتیکی و جسه پدر و مادر بستگی دارد.»

رنجبر با بیان اینکه وزن طبیعی نوزاد هنگام تولد 3کیلو و 400 گرم تا 500 گرم است گفت:«تولد نوزادان با وزن 4کیلوگرم به بالا به دلیل بیماری مادراز جمله دیابت است که در دوران باردارری به آن توجهی نشده است.»

وی ادامه داد:«کودکانی که در شیرخوارگی اضافه وزن دارند در دوران نوجوانی نیز چاق هستند و بیماری‌های مختلفی آنها را در بزرگسالی تهدید می‌کند.»

این متخصص زنان،زایمان و نازایی اظهار داشت:«چاقی در دوران نوجوانی منجر به بلوغ زودرس و کوتاهی قد در دختران و پسران می‌شود.»

سلامت نیوز: کارشناس بهداشت عمومی ، گفت : بر اساس تحقیقات انجام شده در کشور ، هفته 24 تا 28 بارداری بهترین زمان تشخیص دیابت حاملگی زنان باردار است .

محبوبه عوض پور افزود: در بسیاری از زنان در ابتدای دوران بارداری، آزمون‌های مربوط به قند خون، طبیعی است، اما در انتهای بارداری به سبب ظرفیت محدود ترشح انسولین، کمبود انسولین و هیپرگلیسمی ایجاد شده و تا زمان وضع حمل طول می‌کشد که این وضعیت تحت عنوان دیابت بارداری است .

این کارشناس بهداشت عمومی ادامه داد: میزان قند خون در زنان پس از زایمان به حالت طبیعی باز می‌گردد، اما بسیاری از آنها در آینده به دیابت مبتلا خواهند شد، به طوری که هرچه دیابت در دوران بارداری شدیدتر باشد، احتمال آن که مادر پس از زایمان دچار دیابت شود، بیشتر است.

عوض پور تصریح کرد: دیابت بارداری نوعی عدم تحمل گلوکز است که نخستین بار در طی بارداری شروع و یا تشخیص داده شود. دیابت حاملگی با شیوع 4/5 درصدی یکی از عوارض شایع دوران حاملگی است.

به گفته وی، عدم تشخیص و درمان دیابت حاملگی موجب افزایش عوارض این بیماری در مادر و جنین می‌شود.

کارشناس بهداشت عمومی افزود:از آنجا که به طور فیزیولوژیک، قند ناشتای خانم‌های باردار پایین تر از حد معمولی است، کشف این بیماری اهمیت بسیار زیادی دارد و انجام آزمایش‌های معموملی نظیر FBS تقریبا هیچ ارزشی در دوران حاملگی ندارد، لذا برای تشخیص دیابت بارداری باید از آزمایش دیابت در هفته‌های 24 تا 28 دوران بارداری استفاده شود.

مهر: دبیر علمی هجدهمین کنگره بین‌المللی انجمن جراحان ارتوپدی از بروز آسیبهای ناشی از فلج زایمانی خبر داد و گفت: شبکه بازویی نوزاد بر اثر فشار در زایمان دچار آسیب می شود.

دکتر رضا شهریار کامرانی بعد از ظهر چهارشنبه در نشست خبری هجدهمین کنگره بین‌المللی انجمن جراحان ارتوپدی ایران که قرار است 26 تا 30 مهر ماه جاری در مرکز همایشهای بین المللی رایزن برگزار شود گفت: از هر هزار تولد زنده در دنیا یک تولد دچار فلج مغزی می شود.

وی با اشاره به پیشرفتهای علم پزشکی در عین حال افزود: متاسفانه به رغم پیشرفتهای پزشکی و درمانی که در سالهای گذشته حاصل شده از تعداد این آسیبها کم نشده است.

این متخصص ارتوپدی با اعلام اینکه هرگونه آسیب به مغز منجر به بروز اختلال در اعضای بدن می شود گفت: یکی از مشکلاتی که در زایمان طبیعی وجود دارد، فشاری است که باعث کشیدگی عصبهای شبکه های بازویی می شود.

کامرانی ادامه داد: گزارشها حاکی از آن است که حدود 25 صدم تا نیم درصد از زایمانها منجر به فلج بازویی می شود که البته 25 درصد از این موارد نیاز به درمان دارد تا در بزرگسالی احتیاج به جراحی نباشد.

فارس: متخصصان اعلام کردند که زنانی که برای باردار شدن از روش IVF استفاده می‌کنند باید بدانند که احتمال پسر شدن نوزاد آن‌ها بیشتر است.

محققان استرالیایی اعلام کردند که احتمال پسر شدن نوزادانی که از روش IVF متولد می‌شوند 51 درصد تا 56 درصد است.

اما استفاده از روش درمان باروری ICSI (میکرواینجکشن) که برای درمان ناباروری مردان استفاده می‌شود، احتما دخترزایی بیشتر است.

در این روش یک اسپرم توسط سوزن‌های بسیار نازک به قطر 4 میکرو متر (یک بیستم قطر مو) به داخل تخمک تزریق می‌شود و در این روش قسمت اعظم لقاح توسط متخصص جنین‌شناسی در آزمایشگاه انجام می‌شود.

نتایج این تحقیقات در مجله انگلیسی «Obstetrics and Gynaecology» منتشر شده و محققان تولد حدود 14 هزار نوزاد را مورد مطالعه و بررسی قرار دادند.

محققان در این مطالعات تمام نوزادانی را در از روش درمان ناباروری دراسترالیا و نیوزلند در سال‌های 2002 تا 2006 متولد شده‌اند را مور بررسی قرار دادند.

در روش IVF تخمک از خانم گرفته می‌شود و این تخمک در محیط آزمایشگاه در مجاورت اسپرم قرار می‌گیرد و در محیط آزمایشگاه لقاح و باروری انجام می‌شود.

در روش IVF احتمال پسر شدن نوزادان بین 51 تا 56 درصد است که افزایش احتمال پسر شدن نوزاد به زمان گرفتن تخمک بستگی دارد، در روش ICSI احتمال پسر شدن نوزاد 49 درصد است و همچنین این تحقیقات نشان می‌دهد که در روش باروری طبیعی احتمال پسر شدن نوزاد 51 درصد است.